Prostate Cancer Diagnosis

前列腺肿瘤生长在前列腺旁

及时诊断前列腺癌并对其进行有效治疗至关重要. 然而,并不是所有的前列腺癌都是一样的. Some are very slow-growing and never need treatment; others can be fatal within a matter of months after they are diagnosed. 与早期发现癌症同样重要的是知道它是哪种癌症.

你的泌尿科医生会根据你的症状和筛查结果来决定是否需要进行诊断测试. 他或她可能会建议对腺体进行活组织检查以确认诊断. Additionally, your urologist may suggest bone scans, 计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)来发现癌症是否已经扩散.

Biopsy

Prostate cancer is diagnosed with a prostate biopsy这是一种从前列腺中移除组织以检查癌细胞的方法. This removal is guided by transrectal ultrasound它使用直肠探头推荐十大正规网赌平台列腺和周围组织传递超声波.

一个典型的活组织检查从前列腺的不同区域收集大约12个核心样本. 一旦获得活检组织,病理学家在显微镜下检查它. 为了诊断前列腺癌,病理学家首先检查活组织检查是否有异常的癌细胞. If the pathologist sees cancer, 下一步是确定癌症的等级(每个细胞在显微镜下的侵略性). 病理报告通常包括有多少活检核样本含有癌症以及每个核中癌症的百分比.

一些泌尿科医生使用MRI结合超声技术来获得更清晰的活检目标. 如果你之前的活检呈阴性,你的医生可能会使用mri靶推荐十大正规网赌平台列腺活检, worrisome features (e.g.(PSA升高)和MRI可见病变.

前列腺活检的潜在并发症包括:

  • Blood in the urine
  • Blood in the semen
  • 前列腺炎前列腺或泌尿道感染
  • Rectal bleeding

抗生素通常在前列腺活检之前开处方,以减少感染并发症的风险.

Other Tests to Help Confirm Diagnosis

  • 多参数磁共振成像(mp-MRI)这项先进的成像技术可用于前列腺肿瘤的检测、评估和分期.
  • Prostate cancer gene 3 (PCA3) test这是一种基于尿液的前列腺癌检测,旨在寻找PCA3基因. 尿液中这种基因的高含量与前列腺癌有关.
  • Prostate Health Index (PHI)这种血液测试使用不同形式的PSA来计算分数, 产生比标准PSA检测更特异的前列腺癌血液检测结果. 它可以提供关于PSA水平升高的额外信息,同时帮助预测活检结果. 

Gleason Score

当正常的前列腺细胞转变为肿瘤细胞时,它们在显微镜下的外观发生了变化. 病理学家根据前列腺癌与健康前列腺组织的相似程度,给前列腺癌进行1到5分的格里森评分. Gleason评分越高,癌细胞越异常.

病理学家首先对他或她在显微镜下看到的最常见/最普遍的癌症类型进行评分. 然后病理学家寻找下一个最常见的类型. 将这些数字加在一起将得到总的格里森总和或分数.

美国癌症协会指出了标准规则的两个例外:

  • 如果最高级别的肿瘤占活检样本的95%或更多, the grade for that area is counted twice. 例如,如果病理学家只看到Gleason 3,那么Gleason评分将是6(3+3)。.
  • 如果活组织切片出现三个等级, 最高分总是包含在格里森分数中. 这是正确的,即使大部分核心区域被较低等级的癌症所占据.

对于大多数前列腺癌,Gleason和在6(3+3)到10(5+5)之间:

  • Gleason 6是侵袭性最低的癌症类型.
  • Gleason 7 is intermediately aggressive.
  • Gleason 8-10是最具侵袭性的癌症类型.

In general, Gleason评分较低的癌症侵袭性较低,而Gleason评分较高的癌症侵袭性较强.

Partin Tables

The Partin tables约翰霍普金斯大学的研究人员Alan Partin, M.D., 是为了帮助推荐十大正规网赌平台和他们的医生了解前列腺癌的程度和指导治疗选择. 进入成分表的因素包括患者的PSA水平, Gleason score and clinical stage.

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